Centre de Medecine Fonctionnelle - La kiné spécialisée


		*Département de Kinésithérapie Spécialisée*


			Méthodes de kinésithérapie pratiquées Cryothérapie gazeuse Existe depuis l'antiquité mais c'est seulement depuis les années 70 que l'application par vessie de glace ou spray froid a commencé à intéresser les scientifiques. Depuis quelques années, une nouvelle approche, beaucoup plus scientifique, a permis d’améliorer encore l’efficacité des traitements par le froid. Il s’agit de la Cryothérapie Gazeuse. C'est une sublimation de CO2 liquide qui à l'aide d'un pistolet, permet la projection de microcristaux de carboglace associés à une pression de 50 bars. Elle permet une double réaction : projection d'un froid à -78°C dont l'effet est accentué par la pression du gaz qui crée la vitesse nécessaire à l'abaissement brutal de la température cutanée réalisant ainsi un choc thermique quasi immédiat. C'est ce choc thermique (qui fait passer la température locale de 32°C à 2°C en un minimum de temps). Qui entraîne des réactions durables sur l'organisme. Les effets physiologiques durables constatés lors d'un traitement par cryothérapie sont : - un effet analgésique (élévation du seuil des nocicepteurs) - un effet anti-inflammatoire (le choc thermique permet de diminuer fortement la production d'enzymes responsables de l'inflammation) - un effet vasomoteur (par un vasoconstriction reflexe et vasodilatation qui suit agissant sur la stase capillaire) - un effet neurologique La cryothérapie gazeuse est indiquée en rhumatologie, traumatologie et médecine du sport, pathologie du sport, chirurgie et rééducation fonctionnelle. Drainage lymphatique La circulation lymphatique est une fonction physiologique qui fait partie de la circulation dite "de retour". Elle permet l'évacuation des déchets provenant du métabolisme cellulaire. Elle joue également un rôle important dans les réactions immunologiques. Cette circulation de retour peut être ralentie et ceci pour deux raisons principales soit une augmentation du liquide lymphatique, soit une insuffisance du système lymphatique lui-même. On note alors l'apparition d'œdèmes et d'autres troubles fonctionnels. Le drainage lymphatique manuel consiste en des manœuvres spécifiques effectuées sur le trajet des voies lymphatiques ainsi qu'au niveau des ganglions. C'est un traitement très doux qui permet de relancer la circulation lymphatique et donc de résorber les oedèmes. De plus, le drainage lymphatique manuel procure une sensation de détente générale et de bien-être. Kinésithérapie cardio-pulmonaire Kinésithérapie pré & post-natale Kinésithérapie respiratoire (adulte et enfant) Kinésithérapie sportive La kinésithérapie du sport est la kinésithérapie adaptée au sport. Sa spécificité lui confère un champ d'action très vaste. Il y a peu de temps encore, le monde sportif (athlètes, entraîneurs et dirigeants) limitait le rôle de la kinésithérapie du sport à quelques interventions en période de compétitions. Mais l'augmentation des quantités d'entraînements et des performances demandées aux athlètes, en particulier dans le domaine du sport de haut niveau, exige de plus en plus une assistance médicale et kinésithérapique efficace et spécialisée. L'acquisition des connaissances scientifiques récentes a ainsi permis de développer de nouvelles méthodes de soins et de traitement dans le domaine de la kinésithérapie sportive. Le développement des techniques de rééducation et de soins apportés aux sportifs de haut niveau pour les rendre opérationnels le plus rapidement possible a aussi permis d'améliorer la qualité et la spécificité du traitement du sportif occasionnel. La kinésithérapie sportive s'applique donc aussi aux sports de loisir et aux sports de remise en forme. Les différents champs d'applications de la kinésithérapie sportive sont : - La mise en condition pour la pratique d'une nouvelle activité sportive - La recherche de la performance en adaptant le fonctionnement du système musculo-squelettique et des - systèmes respiratoire et cardio-vasculaire au type de sport pratiqué. - Le maintien de l'intégrité fonctionnelle du sportif - La prévention des blessures et des syndromes de surmenage. - Le traitement des traumatismes inhérents à la pratique sportive (entorse, tendinite, lombalgie, fracture, …). - La rééducation et remise en condition après blessures - ou après des phases de diminution des capacités physiques - jusqu'à la reprise de l'entraînement sportif. La kinésithérapie sportive est donc devenue une aide de première importance pour tout sportif, depuis le sportif occasionnel jusqu'au sportif professionnel de haut niveau. Kinésithérapie à visée anti-rhumatismale Physiothérapie Rééducation orthopédique Rééducation périnéale Rééducation Posturale Globale (RPG) (chaînes musculaires et articulaires Souchard) La rééducation posturale globale (RPG) garde une place de choix parmi les solutions contre le mal de dos. Dans la RPG, on considère que les muscles dorsaux particulièrement puissants, toniques et courts doivent être étirés et non renforcés. La RPG fait appel à des postures qui visent à "obtenir" un relâchement, un assouplissement ou un allongement des muscles concernés ainsi qu'une décompression articulaire et un ajustement postural tout en libérant la respiration. La mal vient parfois d'ailleurs, on parle alors de chaîne musculaire dans laquelle on retrouve des muscles vainqueurs qui sont anormalement raccourcis et des muscles vaincus qui sont anormalement étirés. Cela peut entraîner des lésions en chaîne. Les plus classiques sont les cyphoses, lordoses et scolioses. Mais on retrouve aussi des déformations telles que genu valgum, varum, pied plat, pied creux, hallux valgus, … La RPG est donc efficace pour les douleurs dues à l'arthrose et quelques maladies rhumatismales, les séquelles d'accidents sportifs ou de traumatismes, certains problèmes respiratoires, le stress, les répercussions sur le schéma corporel. Dans la méthode RPG, on prend donc en compte tout le corps afin de retrouver la (ou les) cause primaire. C'est une méthode douce et progressive qui peut être appliquée aux jeunes enfants comme aux personnes en âge avancé. Les séances durent environ une heure durant laquelle on pratique deux postures en position soit couchée, soit assise, soit debout en fonction du but à atteindre. Leur choix ressort de l'interrogatoire et d'un examen approfondi du patient.			Kinésithérapeutes Véronique Renard Anne Vandycke Nadine Noorali Caroline Freyburger
			Réharmonisation neuro-musculaire (RNM ©)